BULLETIN D'INSCRIPTION
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À retourner à Monique et René MARMIEYSSE
18 rue du Docteur Louis BROCQ 47300 VILLENEUVE/LOT
Accompagné du règlement de l'acompte par chèque à l'ordre de : Les Soirées Baroques de Monflanquin


Nom ___________________________________________________________
Prénom _________________________________________________________
Date de naissance _________________________________________________
Adresse _________________________________________________________
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Téléphone fixe ____________________________________________________
Téléphone portable ________________________________________________
Courriel _________________________________________________________
Pupitre _________________________________________________________
Expérience du chant choral *__________________________________________
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Expérience vocale: *
Cours de chant (quel professeur, combien de temps, fréquence)
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Formation musicale: *
(niveau de solfège, combien d'années, éventuellement instrument)
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* Pour les nouveaux inscrits
Versement initial de réservation: 170 €
Réponse définitive de votre inscription fin mars. En cas d'inscription non retenue, l'intégralité de la somme versée sera remboursée. Si votre candidature est retenue, une date limite de désistement de votre part est fixée au 15 Juin.

Passée cette date, remboursement uniquement sur présentation d’un certificat médical.
" Je règlerai le solde des frais pédagogiques et les autres frais (notamment partitions, hébergement, repas, à l'arrivée le 11 juillet).


Date et signature:



__________ HÉBERGEMENT _________


-Votre nom : -Votre prénom :
· Chez l'habitant:
Chambre et cabinet de toilette. Quelques logements dans le village

→ votre choix


· En maison communale:
Dans le village, chambre de 1 ou 2 personnes avec cabinet de toilette (douche et lavabo) commun aux 2 chambres

→ votre choix


· Autres possibilités:

Gîtes ruraux, hôtels, campings, résidences "Pierre et vacances ". → votre choix
(Recherche et réservation à votre charge)


_______________ REPAS ______________


- Petit déjeuner et repas du midi :

→ votre choix


- Petit déjeuner seul (Pour les non hébergés) :

→ votre choix


Régime alimentaire particulier :
-
_______________ ACCÈS ______________


Train = Préciser gare : ______________________________ et horaire : ________________


Voiture particulière =

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